10 cose che non sapevi sul trapianto di organi

Molte persone in tutto il mondo sono attualmente in lista d'attesa. Stanno sperando in un nuovo rene, fegato o cuore nella speranza di prolungare la loro vita per almeno qualche altro anno. Sfortunatamente, la stragrande maggioranza di queste persone non riceverà mai un trapianto. Il numero di donatori nel mondo è ancora relativamente piccolo rispetto al numero di persone che hanno bisogno di organi di donazione, e questo è improbabile che cambi molto molto presto. In questi casi, di solito è - o alla fine diventa - una situazione di vita o di morte. Ciò significa che molte persone faranno tutto il possibile per far sopravvivere la loro persona amata, e gli scienziati stanno lavorando duramente per risolvere il problema una volta per tutte.

10 reni extra

Quando la maggior parte degli organi viene trapiantata, i vecchi non funzionanti vengono di solito rimossi. Tuttavia, nel caso dei reni, sono spesso lasciati nel corpo. Ciò significa che qualcuno i cui reni hanno fallito (e ha ricevuto un organo donatore) avrà il loro nuovo rene più entrambi i vecchi che non funzionano più correttamente. La ragione di ciò è la posizione del rene. Si trova in un punto piuttosto scomodo nella parte bassa della schiena, quindi i medici che eseguono l'operazione li lasciano a meno che non vi sia un motivo veramente importante per rimuoverli (come il rene non funzionante che è infetto).

Il nuovo rene non è posizionato vicino a quelli vecchi, ma viene invece collocato in una parte più comoda del corpo vicino al bacino chiamata fossa iliaca. Questo si trova tra l'osso dell'anca e il bacino e si trova vicino all'anca, di solito molto più basso dei reni.

Tuttavia, mentre un paziente trapiantato può finire con due reni non funzionanti e uno funzionante, alcune persone possono iniziare con reni extra dalla nascita. Mentre i casi sono rari, circa uno su un milione, a volte le persone nascono con reni sviluppati multipli. Questo accade quando i reni si scindono mentre si stanno sviluppando durante le prime fasi della gravidanza. Anche se avere reni extra non è inaudito, nascere con extra che funzionano davvero è molto raro. Alcune persone con reni funzionanti in più hanno persino affermato che il loro organo extra li ha aiutati a processare più alcol in modo da poter bere più dei loro amici.

Una partita 9A non garantisce l'accettazione

Se hai mai visto il trapianto di organi in uno show televisivo o in un film, solitamente la trama consiste nel trovare il donatore che corrisponde perfettamente, e dopo che la persona sta bene ed è tutto un finale da fiaba. Sfortunatamente, come per molte cose, i media di intrattenimento tendono a prendere molte licenze creative quando si tratta di realtà.

Trovare il più vicino possibile è certamente importante. Prima che sapessimo che dovevamo trovare incontri ravvicinati, il rifiuto era più comune ei pazienti sottoposti a trapianto non sopravvivevano a lungo. Ma semplicemente non è abbastanza per far sì che il tuo corpo accetti l'organo. Il tuo corpo vede ogni organo che non è il tuo come un invasore, e il tuo sistema immunitario inizia ad attaccare il tuo nuovo organo salvavita nel vano tentativo di proteggersi.

Trovare una lotta ravvicinata renderà il combattimento più facile, ma non è una garanzia, e anche la famiglia non è un match abbastanza vicino da non dover sopprimere il sistema immunitario per sopravvivere. La tua fortuna nel trovare una corrispondenza esatta è molto bassa a meno che tu non abbia un fratello gemello in giro. Tuttavia, diventa ancora più complicato.

Se si confrontano gli antigeni con i possibili donatori, è possibile aiutare i medici a capire quali organi saranno i migliori, a volte gli organi che avrebbero dovuto essere accettati dal corpo non lo erano e, altre volte, le persone che non erano partite riuscivano a impedire al loro corpo di rifiutare organo in questione. Per questo motivo, i medici ritengono che potrebbero esserci altri antigeni o meccanismi coinvolti nel rifiuto che non abbiamo ancora scoperto.

8 diabete Mellito

Come abbiamo detto, ottenere una corrispondenza esatta non significa che il tuo corpo non cercherà di rifiutare l'organo. Infatti, una volta che hai avuto un trapianto d'organo, devi assumere farmaci immunosoppressori per il resto del tempo in cui hai l'organo trapiantato in te per evitare il rigetto. La preoccupazione è che se la partita non è abbastanza vicina, il tuo corpo potrebbe comunque scegliere di respingere l'organo anche con gli immunosoppressori. Questo può essere catastrofico per la persona che fa affidamento sulla nuova parte del corpo. Come accennato in precedenza, il motivo per cui il tuo corpo cerca di rifiutare l'organo è che lo vede come un invasore straniero. Migliore è la corrispondenza, meno il tuo corpo tenderà a resistere.

Al fine di mantenere il sistema immunitario del corpo dal rigetto dell'organo, i pazienti sottoposti a trapianto sono sottoposti a farmaci che sopprimono le loro risposte del sistema immunitario. Mentre questi farmaci mantengono in vita la persona, hanno anche un rischio considerevole. Avere il sistema immunitario soppresso può causare raffreddore, influenza, o molto di qualsiasi cosa, molto più pericolosa per la vita. A peggiorare le cose, molti dei farmaci che vengono presi per la soppressione del sistema immunitario in realtà causano il diabete mellito in molti pazienti trapiantati. Se i pazienti potessero smettere di assumere il farmaco, teoricamente, il diabete probabilmente andrebbe via, ma la stragrande maggioranza dei pazienti dovrà continuare a prendere gli immunosoppressori.

7 Il mercato rosso

Un giornalista di nome Scott Carney ha studiato la vendita clandestina di ossa umane, organi e altra materia - qualcosa che ha definito "il mercato rosso". Mentre non riesce a ottenere una cifra esatta a causa del fatto che le operazioni sono tutte illegale, egli stima che il commercio di parti del corpo umano sia facilmente un affare da miliardi di dollari. Infatti, egli crede che con la sua buona salute tutto il suo corpo - se completamente smembrato e usato in ogni modo possibile - potrebbe valere almeno un quarto di milione di dollari.

Ci sono alcuni malintesi su come funziona il mercato rosso, però.Alcuni la pensano come gli stranieri che ingannano i turisti che si svegliano in una vasca da bagno la mattina dopo sentendosi come se avessero bevuto troppo e con una nuova cicatrice chirurgica per contrassegnare la rimozione del loro prezioso organo. Tuttavia, la maggior parte delle volte si tratta di una transazione in contanti volontaria.

Per esempio, poco dopo uno tsunami del 2004 che ha lasciato molti indiani sfollati, Carney ha sentito parlare di un campo che era noto come Kidneyville. I trafficanti di organi videro la disperazione di tutte le persone che vivevano in condizioni terribili e videro una perfetta opportunità di sfruttamento. Non avevano bisogno di prendere i reni con la forza. Tutto quello che dovevano fare era offrire somme di denaro che sarebbero sembrate piccole a molte persone e poi vendere l'organo per un enorme profitto altrove. In poco tempo, la gente si stava allineando per vendere i loro reni guadagnando il campo come soprannome.

6 preoccupazioni religiose

I trapianti di organi non sono stati in circolazione per un tempo terribilmente lungo, quindi per molte persone religiose, le regole su come affrontare eticamente questa nuova procedura medica non sono tagliate e asciugate. Nella fede islamica, la maggior parte dei leader spirituali si è espressa a favore del trapianto di organi, ma ha fatto solo molto bene. Molti individui sono ancora diffidenti a causa delle leggi religiose su come trattare i cadaveri e celebrare riti di sepoltura. Ciò ha portato a una situazione in cui la stragrande maggioranza dei trapianti di organi in paesi come l'Iran sono presi da donatori viventi per non offendere la sensibilità religiosa. Cristiani e cattolici sono in gran parte d'accordo con la pratica, ma non tutte le religioni sono d'accordo.

La fede ebraica assume una posizione interessante sulla questione. Mentre non tutto è tagliato e asciugato, e varia da persona a persona in una certa misura, uno dei problemi più importanti viene dai trapianti di cuore. Perché il trapianto cardiaco funzioni, l'organo deve ancora battere nel donatore quando arriva il momento di eseguire l'operazione. Alcuni ebrei credono che la vera morte non avvenga semplicemente con la morte del cervello, ma una volta che il cuore ha smesso di battere. Per le persone con questa convinzione, è difficile accettare il processo come etico.

5Nuovo campo

Il trapianto di organi è un campo che è cresciuto molto rapidamente, ma sembra ancora nelle prime fasi della sua vita. Questo perché il primo trapianto d'organo di successo è stato eseguito negli ultimi anni '50. Il primo trapianto di organi era un rene, ed era fatto come ultima risorsa. All'inizio, la paziente sembrava stare bene ma alla fine morì poco dopo. Questo ha continuato ad essere un problema con tutti i primi trapianti di organi fino a quando i medici non hanno capito perché i nuovi organi non funzionavano correttamente.

Un chirurgo di nome Peter Medawar aveva prestato servizio nella guerra e preso atto di persone i cui corpi avevano respinto innesti cutanei - un'altra forma di trapianto - e si erano resi conto che era causato dal sistema immunitario del paziente. Intorno allo stesso tempo, un uomo aveva bisogno di un nuovo rene e il suo gemello identico donava felicemente uno dei suoi. Mentre la comunità medica non disponeva di farmaci immunosoppressori disponibili al momento, la gemella faceva abbastanza bene con un organo così ben bilanciato. Questo, insieme al lavoro di Medawar, rese subito chiaro il motivo per cui gli organi non venivano accettati: Medawar vinse un premio Nobel per i suoi sforzi.

4 Aspettativa di vita

Nei film, la persona ottiene il suo nuovo organo e tutto va bene, ma nessuno menziona che le loro possibilità di sopravvivere per molto tempo non sono statisticamente grandiose. Molte persone con trapianti hanno la fortuna di vivere per un decennio circa nel migliore dei casi.

Gli scienziati credono che tutto si ricolleghi al problema del rigetto d'organo. Anche se la partita è quasi perfetta, il tuo corpo sarà ancora in difficoltà ad accettarlo per il resto della tua vita o non avresti bisogno di continuare a prendere i farmaci. Ciò significa che il tuo corpo combatte costantemente contro l'organo e alla fine ci riesce. Tuttavia, con nuovi e migliorati immunosoppressori e il meglio della tecnologia medica odierna, i pazienti trapiantati vivono più a lungo che mai.

I medici devono osservare da vicino i pazienti trapiantati in modo da avere una buona idea di come stanno facendo e monitorare la loro salute. Coloro che hanno avuto trapianti di rene tendono a fare abbastanza bene dopo cinque anni come quelli che hanno avuto trapianti di fegato. Tuttavia, quando si tratta di trapianti di reni in particolare, coloro che hanno avuto un donatore in stretto rapporto e hanno trapiantato l'organo da un individuo vivente hanno migliori possibilità di sopravvivenza.

È ancora difficile per il paziente con trapianto cardiaco medio vivere per molto più tempo, ma i numeri stanno migliorando continuamente. È difficile dire con certezza quanta aspettativa di vita aumenterà nei pazienti trapiantati nel corso degli anni, ma i segni sono buoni. Forse un giorno quelli con pazienti sottoposti a trapianto vivranno in media fino a quando tutti gli altri.

3 Abusi di lista di benvenuto

Una lista d'attesa per un nuovo organo a volte è una questione di vita o di morte. Ci sono molte persone che aspettano e solo le persone più malate di solito ricevono organi. Per molte persone, questo può renderli piuttosto disperati e faranno di tutto per ottenere l'organo di cui hanno bisogno per loro stessi o per i loro cari non appena umanamente possibile. E, mentre ci sono molti buoni medici e infermieri che non violerebbero mai i principi etici per nessuna ragione, puoi sempre trovare delle uova cattive in qualsiasi professione.

In Germania, un grande scandalo è scoppiato nel 2013 dopo che è stato scoperto che molti centri di donazione, e i medici coinvolti, non facevano altro che mentire su come i pazienti malati dovevano spostarli più in alto nella lista. L'indagine ha scoperto ben oltre 100 casi di ciò che chiamavano "evidente manipolazione" e molte altre violazioni etiche più sottili.

In alcuni casi, gli investigatori hanno scoperto che il sangue era stato deliberatamente contaminato con urina per falsificare le condizioni mediche.Alcuni coinvolti nella questione ritengono che ci siano buone probabilità che molti soldi cambino mano sotto il tavolo per tutto ciò che accade. La Germania, come il resto del mondo, ha già avuto un problema di carenza di organi da donatore e, sfortunatamente, lo scandalo ha causato un enorme calo di donatori di organi nel paese.

Scambio 2Paired

Quando si ha a che fare con i trapianti, i dottori spesso devono passare attraverso una pazza partita di giocoleria per ottenere gli organi giusti nelle persone giuste. Questo può trasformarsi in un complicato atto magico quando hai qualcuno che vuole donare un rene a un amico o un parente, ma non sono una gran cosa. Quando ciò accade, l'ospedale proverà a localizzare altre persone che si trovano nella stessa situazione e cercherà di trovare una corrispondenza tra le due coppie di persone.

Ciò consente al rene da un donatore di andare alla persona che non sa chi era una partita per il proprio organo e viceversa, assicurandosi che entrambe le parti finiscano con i reni funzionanti. Questi scambi accoppiati possono coinvolgere più di due coppie di persone e possono rendere ancora più difficile la risoluzione di un processo già complicato.

A volte, le operazioni non avvengono simultaneamente, il che può causare conflitto e sfiducia tra i pazienti coinvolti nel processo. Tuttavia, per la maggior parte, il sistema di scambio accoppiato è un modo utile e totalmente volontario per aiutare ad abbinare i donatori appropriati ed eseguire quanti più trapianti salvavita possibile. Mentre alcune persone possono essere desiderose di dare un'occhiata alla persona che le ha donate con un nuovo organo, lo scambio accoppiato consente solo di riunirsi dopo che l'intera operazione è stata completata. E, se le altre parti non desiderano incontrarti, non sono in alcun modo obbligate a rivelare chi sono o interagire con te in alcun modo.

La stampa 13-D potrebbe rivoluzionare il trapianto di organi

Il recente emergere di stampanti 3-D promette di cambiare il modo in cui fabbrichiamo i materiali. Con una stampante 3D avanzata, un giorno le persone saranno in grado di realizzare praticamente qualsiasi cosa a casa con le materie prime adatte. Non dovrebbe sorprendere che i medici stiano guardando questa tecnologia all'avanguardia e sperimentando come possono usarla come strumento per far progredire la pratica della medicina.

La loro ultima speranza è che saranno in grado di utilizzare una stampante 3D per creare organi umani perfettamente funzionanti. Quando arriverà il momento in cui il processo sarà veramente raffinato, i farmaci immunosoppressori saranno finalmente superflui, perché le cellule del paziente verranno utilizzate nella creazione dell'organo. Ciò garantirebbe l'accettazione e la capacità di fabbricare organi significherebbe che non avremmo mai più una carenza.

In un recente lavoro svolto congiuntamente dall'Università di Sydney e dall'Università di Harvard, i ricercatori sono riusciti a superare una barriera significativa. Il problema era che non riuscivano a capire come costruire correttamente i vasi sanguigni, il che avrebbe rapidamente affondato le probabilità di sopravvivenza di un organo stampato. Hanno usato una stampante 3D per creare minuscoli capillari che poi hanno portato alla formazione dei vasi sanguigni che speravano. Il Dr. Luiz Bertassoni, l'uomo responsabile del progetto, avverte le persone di non saltare alla conclusione che possiamo già iniziare a stampare organi 3-D completamente funzionanti. Mentre spera che raggiungeremo la tecnologia prima, crede che ci vorranno ancora un paio di decenni prima di avanzare così lontano.