10 modi in cui la cultura influisce sulle nostre delusioni

Potremmo sperimentare delusioni (convinzioni forti che sono in conflitto con prove o realtà razionali) quando il nostro cervello cerca di comprendere il disagio che associamo alla malattia mentale. Molti di noi pensano che le delusioni siano tanto individuali quanto le nostre impronte digitali. Ma la verità è che il nostro cervello modella le nostre delusioni dalle tecnologie e dalle culture del nostro tempo.

Le delusioni vanno e vengono fuori moda, proprio come i vestiti e le acconciature. Le delusioni possono essere vendute e persino esportate da altre culture. Sfortunatamente, non possiamo sempre contare sui nostri medici come guida perché sono spesso deliranti quanto noi.

10 Influenze culturali

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Le nostre culture forniscono il materiale di base per comprendere e raccontare le nostre storie, inclusa la narrativa per le nostre delusioni. Le persone che ci trattano - medici, sacerdoti o sciamani - aiutano anche a formare le nostre delusioni definendo i sintomi della malattia mentale.

"Potremmo pensare che la cultura possegga un" repertorio sintomatico "- una gamma di sintomi fisici disponibili per la mente inconscia per l'espressione fisica del conflitto psicologico", ha spiegato lo storico medico Edward Shorter al New York Times. "In alcune epoche, le convulsioni, l'improvvisa incapacità di parlare o il terribile dolore alle gambe possono apparire preponderanti nel repertorio. In altre epoche, i pazienti possono attingere principalmente a sintomi come dolore addominale, false stime del peso corporeo e debolezza snervante come metafore per il trasporto di stress psichico. "

Per esempio, alcuni uomini del Sud-est asiatico possono soffrire di koro, la convinzione che i loro genitali si stanno riducendo, anche se non c'è nulla di sbagliato fisicamente. In Medio Oriente, gli individui con ZAR si crede che siano posseduti dagli spiriti, che possono causare attacchi di grida, risate e canti come parte dei loro sentimenti di distacco.

Le nostre delusioni di massa sono influenzate allo stesso modo. Ad esempio, le suore represse hanno subito molte delusioni di massa dal XV al XIX secolo. Se combinate con credenze popolari nei demoni, la rigida disciplina religiosa spesso innescava attacchi isterici in queste donne, tra cui bestemmiare, esporre e strofinare i loro genitali, e spingere i loro fianchi come se avessero un rapporto sessuale. I sacerdoti hanno affermato di esorcizzare i demoni, anche se alcune suore sono state incarcerate o bruciate sul rogo.

Dal XVIII agli inizi del XX secolo, condizioni di lavoro estreme hanno causato movimenti anormali, convulsioni e sintomi neurologici per gruppi di lavoratori nelle fabbriche occidentali.

Mentre il XX secolo progrediva, le delusioni di massa passavano più ai sintomi di ansia per le paure ambientali e di guerra. Dopo che il gas velenoso ha ucciso 90.000 persone nella prima guerra mondiale, gli americani sono diventati ossessionati dalla paura del gas. Nei primi anni '30, decine di persone nella Virginia rurale erano convinte che qualcuno avesse spruzzato gas nocivo nelle loro case durante la notte. Dopo un'indagine approfondita, le autorità hanno scoperto che le vere fonti spaziano dal passare dalla flatulenza alle canne fumarie che si erano fermate.

La paura di antrace dopo gli attacchi terroristici dell'11 settembre ha scatenato molti falsi allarmi nella popolazione statunitense. Ad esempio, uno studente e un insegnante hanno affermato di avere ustioni chimiche sugli avambracci dopo aver aperto una lettera nell'ottobre 2001. Tuttavia, nella busta non è stato trovato nulla di insolito.

9 Influenze tecnologiche

Sebbene la solitudine, l'alienazione e altre angosce che causano delusioni non siano nuove, il modo in cui vengono espresse varia nel tempo per rispecchiare i cambiamenti culturali, inclusa la tecnologia. Prima della fine del XIX secolo, le delusioni di essere controllati o perseguitati di solito erano centrate sulla stregoneria e sul soprannaturale. Ciò è cambiato quando nuove tecnologie come il telegrafo, il telefono, la radio, la TV, l'elettricità, i raggi X, i laser e Internet sono diventati popolari.

Di solito le persone non tornano indietro nel tempo con le loro delusioni a meno che un'età precedente non sia fissata nelle loro menti per qualche motivo. Quindi le illusioni oggi riguardano principalmente l'essere controllati o perseguitati attraverso computer e Internet, non attraverso le onde radio come negli anni '40.

Uno studio del 2010 ha dimostrato che l'uso prolungato di Internet può innescare episodi psicotici inaspettati. In tre casi distinti, le donne di 30-50 anni senza gravi problemi psicologici hanno sviluppato delusioni e allucinazioni dall'uso di Internet molte ore al giorno. Ogni donna era stata infelice in una precedente relazione intima, ma ora era coinvolta in una relazione strettamente online con un uomo. Nel corso del tempo, queste donne hanno perso il contatto con la realtà. Uno di loro credeva di poter sentire il suo amore online toccarlo fisicamente, anche se non l'aveva mai incontrato di persona. Tutte le donne hanno richiesto farmaci antipsicotici per fermare le loro delusioni e tornare al normale funzionamento.

In un altro caso, un uomo era convinto che il suo computer fosse usato per impiantare pensieri nella sua testa e avvelenarlo attraverso la sua tastiera.

Molto tempo fa, i nuovi materiali erano le tecnologie del loro tempo. Ad esempio, l'illusione del vetro ha guadagnato vapore in Europa fino a diventare particolarmente popolare nel 1600. Sembrava iniziare con il re francese Carlo VI, che era paranoico sul tradimento e l'assassinio. A volte, avrebbe avuto degli incantesimi in cui non si sarebbe mosso. Convinto di essere fatto di vetro, temeva che si sarebbe rotto. Ha anche avvolto il suo corpo in coperte per impedire che le sue natiche si spezzassero. Alcuni psicologi ritengono che ciò rappresenti una paura della fragilità o dell'umiliazione sociale. In un raro caso degli anni '60, un giovane olandese disse alla BBC che la gente lo guardava come un vetro in una finestra. "Tu [non vedi il vetro nella finestra]. Ma è lì, "disse l'uomo. "Sono io. Sono lì e non ci sono. Come il vetro nella finestra. "

8 Influenze multimediali e di intrattenimento

Indipendentemente dal fatto che il 1938 Guerra dei mondi La trasmissione radiofonica di Orson Welles ha effettivamente causato il panico e l'illusione di massa che è stata asserita nel corso degli anni, abbiamo assistito a delusioni plasmate da argomenti nei media o nell'intrattenimento.

Nel 2008, il primo caso di delusione sui cambiamenti climatici è stato riportato da medici in Australia. Credendo che il mondo affrontasse quasi certa eco-distruzione, il loro paziente, un giovane di 17 anni, non avrebbe bevuto acqua perché si sentiva in colpa che così facendo avrebbe ucciso milioni di persone. Immediatamente, c'è stata una protesta pubblica, con alcune persone che hanno accusato i media di aver causato l'illusione di quest'uomo sensazionalizzando il cambiamento climatico. Un blog pubblicizzava il titolo "Al Gore è letteralmente fonte di follia per le persone." Ma abbiamo già visto che le delusioni delle persone sono un modo per esprimere le loro ansie usando storie che riflettono i tempi in cui vivono.

L'intrattenimento alimenta anche molte delusioni. Alcune persone credono di essere personaggi nei giochi per computer. Altri sono convinti di avere relazioni romantiche o sono perseguitati da star popolari.

Il Truman Show Delusion (TSD), che prende il nome da un film americano su un uomo che scopre che tutta la sua vita è un reality show, narra le vecchie angosce di persecuzione e controllo in una storia moderna. Con così tante delle nostre vite registrate senza la nostra conoscenza o il permesso, e così tante persone che vogliono essere nei reality show, alcune persone ora hanno delusioni che stanno recitando nei loro reality show.

"[I pazienti si sentono] come se la loro famiglia stia leggendo da una sceneggiatura, c'erano telecamere ovunque in ogni momento, non avevano privacy", ha detto lo psichiatra Dr. Joel Gold a NPR. "E questo era ovviamente - per la maggior parte, molto, molto inquietante. Per una piccola minoranza, c'era un'eccitazione a riguardo, che erano la persona più famosa sulla Terra. Ma alla fine, anche per quelle persone, è diventato insopportabile. "

L'oro nota che la TSD è insolita almeno in un modo importante. Mentre la maggior parte delle delusioni si concentra su un'area irreale della vita, come il rapimento alieno, il TSD abbraccia tutto il mondo del paziente. Niente è reale per loro.

7 L'esportazione delle delusioni americane

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Ethan Watters sostiene nel suo libro Pazzesco come noi che gli Stati Uniti hanno esportato il proprio approccio verso la malattia mentale verso altri paesi. Ciò accade anche quando le definizioni americane di malattia non si adattano ai sintomi dell'altro cultura.

Sebbene un antibiotico possa curare la stessa infezione batterica in qualsiasi parte del mondo, tale approccio potrebbe non funzionare nel trattamento della malattia mentale. Domande di Watters se stiamo aiutando o danneggiando i pazienti se non riconosciamo le diverse usanze che definiscono le nostre delusioni e le trattiamo di conseguenza.

"Questo non significa che queste malattie e il dolore associato con loro non sono reali, o che i malati modellano deliberatamente i loro sintomi per adattarsi a una certa nicchia culturale", scrive Watters. "Significa che una malattia mentale è una malattia della mente e non può essere capita senza comprendere le idee, le abitudini e le predisposizioni - le trappole culturali idiosincratiche - della mente che è il suo ospite".

Dopo lo tsunami del 2004 in Sri Lanka, gli esperti di psicologia americana si sono affrettati ad aiutare. Presumevano che gli Sri Lanka esibissero sintomi di disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Ma era in contrasto con la cultura nativa. "Non sono stati gli incubi oi flashback a preoccupare la maggior parte della popolazione", ha detto l'esperto di traumi Gaithri Fernando al New York Times. "Le ferite psicologiche più profonde per gli Sri Lanka non erano nelle liste di controllo PTSD; erano la perdita o il disturbo del proprio ruolo nel gruppo ".

Laddove gli americani hanno visto danni alla mente, gli abitanti dello Sri Lanka hanno subito danni ai loro gruppi sociali. Il professore di psicologia americano Ken Miller ha osservato risultati simili in Afghanistan, Bosnia e Guatemala. I sintomi del DPTS non si adattavano ai traumi collegati alla guerra verificatisi in quei paesi. Esportare la psichiatria americana in alcuni paesi, sviluppati o meno, potrebbe rappresentare un disallineamento culturale quanto l'invio di stregoni namibiani a curare pazienti americani dopo gli attacchi terroristici dell'11 settembre.

Se l'ansia per i cambiamenti nel mondo produce delusioni per alcune persone, gli psichiatri americani peggiorano il problema insistendo nel cambiare il modo in cui le altre culture definiscono e affrontano i loro fattori di stress? Come parleremo a breve, le idee americane di psichiatria non sempre equivalgono a trattamenti e risultati migliori per i pazienti. Non sempre sono fatti nel migliore interesse del paziente.

6I medici che ci diagnosticano sono anche deliranti

Alcuni medici possono ritenere che valutino e trattino obiettivamente la malattia mentale. Ciò è particolarmente vero per alcuni praticanti statunitensi, che credono che altri paesi abbiano delusioni culturali, ma i medici statunitensi trattano le malattie cerebrali reali con un approccio scientifico.

Tuttavia, i medici statunitensi sono altrettanto limitati alla cultura e deliranti nel loro approccio alla malattia mentale come tutti gli altri. Con tutte le loro costose macchine per visualizzare il cervello e i farmaci per alterare la chimica del cervello, semplicemente non lo riconoscono. Come scrive Ethan Watters, "Tutte le malattie mentali, inclusa la depressione, il PTSD e persino la schizofrenia, possono essere influenzate dalle convinzioni e dalle aspettative culturali oggi come paralisi delle gambe isteriche o dei vapori o ZAR o qualsiasi altra malattia mentale mai sperimentata nella storia della pazzia umana. "

Come abbiamo visto con lo Sri Lanka, i medici occidentali pensano di capire quali eventi della vita scatenano la malattia mentale e sono convinti di sapere come trattarlo. Alcuni medici americani credono anche che sia bello parlare di traumi personali, analizzarli e sfogarsi emotivamente. C'è la convinzione che siamo mentalmente fragili.Ma molte culture, incluse alcune in paesi più sviluppati come l'Australia, semplicemente non condividono queste opinioni, che possono rendere i trattamenti americani inefficaci nel migliore dei casi.

Questo non vuol dire che gli Stati Uniti non abbiano fatto progressi nel trattamento che aiuterebbero i pazienti in altri paesi. Ma spesso sembra che i medici statunitensi abbiano chiuso le loro menti a metodi alternativi di gestione della malattia mentale.

5 migliori risultati nel mondo in via di sviluppo

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A partire dai primi anni '70, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha condotto tre studi internazionali su pazienti schizofrenici che sono durati circa 30 anni in totale. I risultati hanno mostrato che il tasso di recidiva per gli schizofrenici in Europa e negli Stati Uniti era del 67% più alto rispetto ai paesi in via di sviluppo.

Ciò ha portato a un ampio dibattito su ciò che è successo. Una teoria è che i pazienti con schizofrenia sono trattati in modo più gentile e sono meglio tenuti all'interno dei gruppi sociali in alcuni paesi in via di sviluppo. L'antropologa Juli McGruder ha studiato gli schizofrenici e le loro famiglie a Zanzibar, dove si crede che le persone con deliri siano possedute dagli spiriti. "Gli spiriti musulmani e swahili non sono esorcizzati nel senso cristiano di cacciare i demoni", ha detto McGruder al New York Times. "Piuttosto sono convinti di cibo e merci, festeggiati con canti e balli. Sono placati, sistemati, ridotti in malaffare. "Il paziente è visto come una malattia temporanea, non una nuova identità. Quando la malattia va in remissione, il paziente può funzionare di nuovo nella società, almeno per un po '.

Nel frattempo, le culture occidentali valutano il controllo sull'io e sulle circostanze a tal punto che la malattia mentale si oppone direttamente a tale visione. A differenza dei paesi in via di sviluppo che accettano il possesso degli spiriti, i membri della famiglia nelle culture occidentali si aspettano che i loro cari migliorino grazie alla forza di volontà. I pazienti si sentono più isolati e hanno meno probabilità di tornare al lavoro. La loro malattia mentale è spesso vista come permanente.

Alcuni ricercatori ritengono che gli studi dell'OMS siano stati condotti in modo errato. Inoltre ritengono che le prospettive per i pazienti schizofrenici nei paesi in via di sviluppo siano peggiorate notevolmente negli ultimi anni. Stanno richiedendo nuove ricerche.

Altri studi dimostrano che l'uso di diversi farmaci ha rappresentato i risultati negli studi dell'OMS. Questi ricercatori hanno concluso che limitare l'uso di farmaci antipsicotici funziona meglio a lungo termine per i pazienti schizofrenici in tutti i paesi.

Nondimeno, nessuno degli studi ha mostrato che la medicina occidentale ha prodotto risultati chiaramente migliori per i pazienti con schizofrenia.

4 La vendita della malattia mentale

Almeno una ragione per cui gli Stati Uniti sono talmente interessati a esportare le sue definizioni e trattamenti di malattie mentali, comprese le delusioni, sono i profitti delle compagnie farmaceutiche. Uno dei migliori esempi è accaduto in Giappone alla fine del XXI secolo, quando le compagnie farmaceutiche hanno convinto il pubblico giapponese di aver sofferto di depressione lieve, che è stata chiamata kokoro no kazeo "freddo dell'anima". Naturalmente, le compagnie farmaceutiche fornivano costosi antidepressivi come cura.

Fino ad allora, la comunità medica giapponese aveva affrontato solo i principali disturbi depressivi. Con un tasso di suicidio doppio rispetto a quello degli Stati Uniti, il Giappone ha ovviamente avuto problemi di salute mentale. La durata media di un ricovero per malattia mentale è stata di circa 390 giorni, molto più della media USA inferiore a 10 giorni. Ufficialmente, la depressione lieve non esisteva in Giappone. Ma dopo che le compagnie farmaceutiche hanno lanciato la campagna sui media, le visite mediche per la depressione sono aumentate di quasi il 50% in soli quattro anni.

"Potrei portarti in tutto il mondo e non avresti difficoltà a riconoscere persone gravemente depresse in contesti completamente diversi", ha detto il professore di psichiatria Arthur Kleinman New York Times. "Ma la depressione lieve è un insieme di pesci completamente diverso. Ci permette di relegare come depressione un numero enorme di cose. "È difficile sapere dove finisce la malumore e inizia la depressione. Quindi è abbastanza probabile che i giapponesi iniziassero a definire condizioni che non erano nemmeno malattie come depressione lieve. A loro fu detto ripetutamente che le droghe erano la cura.

Un uomo di 39 anni, Naoya Mitake, è stato sottoposto a diversi cicli di antidepressivi per circa due anni per curare l'insonnia e la stanchezza. Era stato convinto dalle campagne educative della compagnia farmaceutica che i suoi sentimenti avevano una base chimica che poteva essere trattata solo con la droga. Ma non ha mai funzionato completamente per lui. Poi ha accidentalmente trovato la sua cura: il digiuno.

Come la psichiatra giapponese Yutaka Ono ha spiegato al New York Times"[Le compagnie farmaceutiche] hanno condotto una campagna molto intensa sulla depressione lieve in cui una bella ragazza esce sorridendo e dice:" Sono andato da un dottore e ora sono felice ". Sai, la depressione non è così facile. E se è così facile, potrebbe non essere la depressione. "

Tuttavia, le vendite di antidepressivi sono quintuplicate in Giappone tra il 1998 e il 2003, poco dopo l'inizio delle campagne di marketing.

3Il nostro rapporto con le nostre delusioni

L'antropologa di Stanford Tanya Luhrmann ha esaminato il modo in cui i pazienti con disturbi psicotici interagivano con le voci (allucinazioni uditive) che sentivano come parte delle loro condizioni. Negli Stati Uniti, le voci sono state caratterizzate come minacciose e dure. In Ghana e in India, le voci erano spesso considerate benigne, persino ludiche.

Luhrmann pensa che i medici americani dovrebbero prestare maggiore attenzione alle allucinazioni uditive e alle differenze culturali nelle malattie psichiatriche. "Il nostro lavoro ha scoperto che le persone con gravi disturbi psicotici in diverse culture hanno esperienze di udienza diverse", ha detto."Questo suggerisce che il modo in cui le persone prestano attenzione alle loro voci altera ciò che sentono dire dalle loro voci. Questo potrebbe avere implicazioni cliniche. "

In uno studio su 60 adulti con schizofrenia - 20 provenienti ciascuno dal Ghana, dall'India e dagli Stati Uniti - Luhrmann ha scoperto che le persone in tutti e tre i paesi hanno sentito voci buone e cattive, sussurri e una fonte non identificata di sibili. Tuttavia, la sorprendente differenza è arrivata nell'interpretazione delle loro esperienze. Tutti i pazienti statunitensi hanno avuto esperienze negative che consideravano sintomi della malattia del cervello. Hanno visto le voci come un bombardamento odioso e violento. Spesso si sentiva come una guerra per loro.

Circa la metà dei pazienti indiani ha sentito i parenti consigliare loro di completare i compiti. A volte, interpretavano le voci come giocose o divertenti. La maggior parte di loro non ha descritto le loro allucinazioni come parte di una malattia del cervello. Lo stesso era vero per i pazienti del Ghana. Nella loro cultura, si ritiene che gli spiriti possano parlare, quindi non hanno caratterizzato le voci come un problema psichico. La metà di loro ha riportato le proprie esperienze in modo positivo. Inoltre, l'80% pensava di aver sentito Dio.

Luhrmann ritiene che queste diverse reazioni riflettano le culture dei pazienti. Gli americani apprezzano l'indipendenza, l'individualità e il controllo, ma i Ghanesi e gli indiani si definiscono attraverso le loro relazioni con altre persone. Ciò suggerisce nuovi e vantaggiosi approcci per trattare la schizofrenia, come nominare le voci dei pazienti e stabilire relazioni con loro.

"Il problema non è sentire le voci", ha detto il dott. Marius Romme, fondatore del gruppo Intervista di advocacy L'Atlantico, "Ma l'incapacità di far fronte all'esperienza." Anche il collega di Romme, il dottor Dirk Corstens, ritiene che dobbiamo limitare i farmaci prescritti ai pazienti con psicosi perché spesso fa più male che bene.

Disputa 2A sullo squilibrio chimico

I farmaci per curare la psicosi sono alcuni dei farmaci più venduti negli Stati Uniti. Tuttavia, le prove continuano a dimostrare che questi farmaci non stanno trattando uno squilibrio chimico che causa una malattia mentale. In effetti, i primi farmaci prescritti per la malattia mentale - Thorazine, Miltown e Marsilid - erano in realtà sviluppati per combattere le infezioni. Quando sono stati trovati a calmare i sintomi mentali, i ricercatori hanno osservato che hanno anche influenzato la chimica del cervello. I farmaci non sono stati creati per trattare la chimica del cervello anormale. La teoria dello squilibrio chimico è stata creata per spiegare l'uso dei farmaci. Decenni di ricerche aggiuntive non hanno confermato l'ipotesi dello squilibrio chimico con diverse classi di farmaci per il trattamento della malattia mentale.

Anche così, la domanda più importante è se i farmaci funzionano. Esaminando i risultati pubblicati degli studi clinici per il trattamento della depressione, Irving Kirsch, uno psicologo del Regno Unito, inizialmente ha scoperto che placebo ha funzionato circa l'82 per cento, oltre a farmaci antidepressivi. Ma la sua scoperta più importante è stata che le compagnie farmaceutiche possono seppellire i risultati di test che non gli piacciono. Così possono continuare a testare fino a quando non ottengono i risultati che vogliono pubblicizzare. Kirsch ha concluso che i farmaci non hanno mostrato differenze cliniche significative rispetto ai placebo nel trattamento. Anche se c'era una piccola differenza statistica, non era sufficiente avere importanza in termini di trattamento effettivo.

Ha anche scoperto che i farmaci che non erano antidepressivi - come i sedativi, gli ormoni tiroidei, gli stimolanti, gli oppiacei e persino alcuni rimedi a base di erbe - hanno svolto un lavoro altrettanto efficace nell'alleviare i sintomi della depressione come antidepressivi. Quando ha osservato alte dosi di placebo con effetti collaterali, ha osservato gli stessi risultati. Quindi ha concluso che la presenza di effetti collaterali può far credere ai pazienti che i farmaci stiano facendo un lavoro migliore per loro rispetto ai placebo senza effetti collaterali.

Lo studio di Kirsch è solo una recensione di un argomento complesso, e nessuno dovrebbe rifiutare i farmaci a causa di ciò. Ma solleva domande sull'efficacia dei farmaci, e altri dovrebbero condurre ulteriori ricerche sull'argomento.

1 L'eventuale svanire delle nostre delusioni

Nella società occidentale, siamo spesso convinti che il nostro approccio scientifico alla malattia mentale ci rende più sofisticati dei professionisti della salute mentale di altre culture e tempi. Questa arroganza ci porta a guardare i trattamenti precedenti con una miscela di ridicolo e tristezza.

Ora abbiamo il Manuale Diagnostico e Statistico dell'American Psychiatric Association (DSM), noto come "Bibbia della psichiatria". Elenca i sintomi dei disturbi che sono considerati malattie psichiatriche negli Stati Uniti. Quindi, in un certo senso, definisce ciò che la nostra società considera un comportamento normale e anormale - cosa può lasciarci vagare liberi e cosa può metterci in cura o addirittura farci rinchiudere.

Tuttavia, il DSM non è oggettivo come vorremmo credere. Lo psichiatra americano Daniel Carlat spiega che gli psichiatri hanno ricevuto il maggior denaro dalle compagnie farmaceutiche per molti anni perché "le nostre diagnosi sono soggettive ed espandibili, e abbiamo poche ragioni razionali per scegliere un trattamento rispetto ad un altro." Carlat dice anche che fa l'80 percento in più all'ora prescrivendo farmaci piuttosto che parlare di terapia, quindi prescrive solo farmaci.

"I pazienti spesso vedono gli psichiatri come maghi dei neurotrasmettitori", dice, "chi può scegliere il farmaco giusto per qualsiasi squilibrio chimico è in gioco. Questa concezione esagerata delle nostre capacità è stata incoraggiata dalle compagnie farmaceutiche, dagli stessi psichiatri e dalle comprensibili speranze dei pazienti per le cure ".

Gli psichiatri chiedono ai pazienti i loro sintomi per vedere se corrispondono a qualsiasi condizione nel DSM. Più corrispondenze, più farmaci possono essere prescritti. È un modo di etichettare i pazienti che ci fa sentire bene e fa soldi per la comunità medica.Ma secondo Carlat, questo non significa necessariamente che abbia qualche idea su quello che sta facendo.

Se questo è il modo in cui la nostra cultura sta definendo le delusioni, possiamo solo sperare che svaniscano prima piuttosto che dopo. Solleva anche la questione di come le generazioni future vedranno le nostre delusioni e i medici che le hanno trattate.